Epidemiologi dan Diagnosis Paroxysmal Dyskinesias Ditulis Oleh Sahabat Zona Prasko : drg. Windriyatna (Yogyakarta)
Frekuensi paroxysmal kinesigenic dyskinesia (PKD) dan non-kinesigenic paroxysmal dyskinesia (PNKD) pada populasi umum masih belum jelas, meskipun keduanya dianggap kelainan langka. Mungkin sulit untuk menentukan frekuensi mereka yang sebenarnya sejak kelainan mungkin tetap tidak terdiagnosis atau underreported. Beberapa laporan menunjukkan bahwa PKD kekeluargaan mungkin lebih sering terjadi pada individu-individu dari keturunan Jepang atau Cina daripada populasi lain.
Diagnosis Paroxysmal Dyskinesias
Diagnosis paroxysmal kinesigenic, non-kinesigenic, tenaga-akibat, atau hypnogenic dyskinesia didasarkan pada evaluasi klinis yang menyeluruh termasuk fisik dan neurologis lengkap penilaian; evaluasi karakteristik penilaian gejala dengan episode durasi, frekuensi, dan "Faktor-faktor pemicu" atau precipitants; dan hati-hati pasien dan sejarah keluarga.
Ada definitif tes diagnostik untuk gangguan ini. Tes darah tertentu, studi laboratorium lain, atau studi neurophysiologic neuroimaging atau dapat dilakukan untuk menghilangkan gangguan yang serupa dan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kondisi-kondisi yang mendasari yang mungkin mengakibatkan sekunder (gejala) paroxysmal dyskinesia. Seperti studi neurophysiologic neuroimaging atau mungkin termasuk computerized tomography (CT) scan atau Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk menciptakan rinci, gambar penampang tertentu jaringan dan organ tubuh; electroencephalography (EEG) untuk mendeteksi atau mengesampingkan aktivitas serangan potensial; atau lainnya teknik, seperti studi tidur khusus (misalnya, polysomnograms) pada mereka yang diduga paroxysmal hypnogenic dyskinesia untuk membantu mengevaluasi malam terjadinya episode gerakan disengaja. Namun, para ahli menunjukkan bahwa studi neuroimaging (misalnya, CT atau MRI) biasanya tidak membantu dalam mereka yang idiopatik (keluarga atau sporadis) paroxysmal dyskinesia.
The diferensial diagnosis dari idiopathic paroxysmal kinesigenic dyskinesia (PKD) termasuk ulang kejang atau epilepsi dan hyperexplexia, juga dikenal sebagai penyakit mengagetkan. Pasien dengan hyperexplexia memiliki respon kejut yang berlebihan rangsangan tak terduga. Tanggapan meningkat ini dapat menyebabkan kekakuan dan jatuh tanpa kehilangan kesadaran. Tetany, berhubungan dengan hypocalcemia; mungkin jarang meniru paroxysmal dyskinesias. Hal ini ditandai dengan otot berkedut dan kejang; kekejangan pada sendi pergelangan tangan dan kaki; spasmodik penutupan laring, dengan terkait, suara bernada tinggi atas terhirup (Stridor), dan abnormal chorea menyerupai gerakan tak sadar. Diagnosis idiopatik, terutama sporadis, paroxysmal non-kinesigenic dyskinesia (PNKD) dapat mencakup langkah-langkah untuk membantu membedakan kondisi dari gangguan gerakan yang memiliki gejala-gejala emosional daripada asal organik (penyakit psikogenik).
Diagnosis diferensial paroxysmal dyskinesia hypnogenic juga harus mencakup berbagai bentuk epilepsi. Namun, EEG temuan dapat memberikan bukti aktivitas kejang yang timbul dari wilayah tertentu dari korteks serebral.
